Являются хлоргексидин для полоскания рта безопасным?

После того, как брекеты сняты, часть моей резинка была немного больше, чем было раньше, так мой стоматолог предложил мне использовать хлоргексидин для полоскания рта. Это типа ополаскивателей сейф для общего пользования?

+304
Jaspoke Orient 26 сент. 2016 г., 11:20:24
37 ответов

Да.

Это одно из немногих направлений первичной профилактики* где данные ясны.

В (разумно) скептический тон вопроса наводит меня на мысль, что вы хотели быть (правильно) остерегаться делать выводы, опираясь на данные наблюдений или суррогатных конечных точек. К счастью, вы задали вопрос о районе, где строгий имеются данные, показывающие снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности на основе рандомизированных, контролируемых исследований.

Сердечно-сосудистых событий

В крупных рандомизированных исследований у людей с первичной гипертензией, антигипертензивная терапия производит около 50% относительный риск снижения заболеваемости сердечной недостаточностью, от 30 до 40 процентов относительно уменьшения риска инсульта, и от 20 до 25 процентов относительно снижения риска при инфаркте миокарда.1,2,3,4

Преимущества свидетельствуют о последовательном "доза-ответ" отношения. То есть, большие улучшения в контроле артериального давления ассоциируется с более высокими уменьшение риска. Это важный момент, так как это повышает доверие к ассоциации. Это показано на графиках, как этот:

enter image description here

Изображения из справочника 1, ниже: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2386598/

По оси X-видишь степень снижения артериального давления достигается с помощью лекарств. По оси Y-“относительный риск” (РР). По определению, null дает в результате вмешательства РР=1. Относительный риск 0.5 представляет собой 50% снижение риска и т. д.

График показывает мета-анализ данных, т. е. данных, собранных из многих клинических испытаний для того, чтобы увеличить статистическую мощность. Основная идея заключается в том, что каждый круг-это клиническое испытание и большие круги представляют собой “сильные” данные (т. е. с меньшей дисперсии). Линия регрессии показывает, что существует линейная зависимость между степенью снижения АД и уменьшения риска (вот для составного конечной точки инсульта, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.) Этот анализ включал 31 рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований, с 190,606 участников. Эти сильные данные.

Данные по смертности

В дополнение к резкому сокращению неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов, контроль артериального давления также было показано, чтобы уменьшить смертность. Один мета-анализ, были использованы данные 42 рандомизированных, контролируемых исследований, в том числе около 200 000 субъектов (Psaty). Они обнаружили снижение смертности от сердечнососудистых заболеваний (ОР 0.81; 95% Ди 0.73-0.92) и общей смертности (ОР 0.90; 95% Ди 0.84-0.96). Тот факт, что эти относительный риск доверительные интервалы (РР) не крест 1 свидетельствует о статистической значимости.

Хотя значение ОР 0.90 значительно менее впечатляюще, чем сокращение более конкретных результатов (инсульт, сердечная недостаточность и т. д.), Ожидается, что это из-за множества других факторов, влияющих на показатели смертности. Статистически значимый относительный риск 0.90 для смертности на самом деле весьма драматичными. Можно было бы быть оспорены, чтобы найти любые другие вмешательства для первичной профилактики, что в рандомизированных исследованиях, может быть показано снижение общей смертности с такой степенью определенности.

Заключение

Есть много вмешательств в современной медицине, которые имеют сомнительную долгосрочную выгоду здоровых пациентов (т. е. первичная профилактика).** Они включают снижение уровня холестерина лекарства, аспирин, различные формы скрининга рака и др. В большинстве случаев заболевание конкретных улучшений в результатах тонкие и спорят, и рандомизированные данные, показывающие снижение общей смертности отсутствуют или противоречивы. Использование кровяное давление понижая лекарства у пациентов с аг попадает в другую категорию. Эти препараты эффективны.

*То есть меры, направленные на предупреждение заболевания у здоровых людей. Это в отличии от вторичной профилактики, лечения людей после того как они уже имели неблагоприятный исход. В общем, вторичная профилактика-это намного "легче" арены, на которых можно продемонстрировать преимущество, поскольку риск неблагоприятных исходов намного выше.

**Здесь я рассматриваю гипертонии, гиперлипидемии, попадает в границы “здорового”, потому что эти отклонения являются лишь проблематично, если они вызывают сердечно-сосудистые события какой-то.


Ссылки

  1. Снижение артериального давления лечение человек для сотрудничества, Тернбулл Ф Нил Б, Ниномия Т, Algert с, Арима ч, Barzi Ф Bulpitt с, Чалмерс Дж, Fagard Р Глисона а Heritier с Ли Н Перкович в Вудворд м, Мак-Магон С. влияние различных режимов для снижения артериального давления на основных сердечно-сосудистых событий у пожилых и молодых взрослых: мета-анализ рандомизированных исследований. Сайт BMJ. 17 мая 2008;336(7653):1121-3.

  2. Закон мистер Моррис, Нью-Джерси Вальд. Использование кровяное давление понижая снадобья в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: мета-анализ 147 рандомизированных исследований в контексте ожиданий от проспективных эпидемиологических исследований. Сайт BMJ 2009; 338.

  3. Костис Б., Дэвис СП., Катлер Джей, Гримм резус-младший, - Бердж кг, Коэн Джей Ди, Лейси ЧР, Перри тю-младший, Blaufox МД, Wassertheil-Smoller s, черный час, Schron е Berkson ДМ, Снаряженная Джей Ди, Смит ВМ, Макдональд Р Эпплгейт ВБ. Профилактика сердечной недостаточности с помощью антигипертензивной терапии у пожилых лиц с изолированной систолической гипертонией. Шеп совместной исследовательской группы. Джама. 16 июля 1997;278(3):212-6.

  4. Gueyffier Ф Boutitie Ф Boissel ДЖП, Покок с Углубл Джей, Катлер Джей, Ekbom Т, Fagard Р Фридман Л М Перри, Prineas Р Schron е. влияние антигипертензивной терапии на сердечно-сосудистые исходы у женщин и мужчин. Мета-анализ индивидуальных данных пациентов из рандомизированных контролируемых исследований. В ИНДАНЫ следователи. Энн Интерн Мед. 1997 15 мая;126(10):761-7.

  5. Psaty БМ, Ламли Т, Furberg CD, на Schellenbaum г, Пахор м, Олдермен МГН, Вайс Н. Здоровья, связанные с различными антигипертензивной терапии используется в качестве первой линии препаратов: сетевой мета-анализ. Джама. 21 мая 2003;289(19):2534-44.

+976
David Castel 03 февр. '09 в 4:24

Есть база данных с болезни и симптомы?
Я представляю что-то вроде мочь симптомы входных и получаете список соответствующих заболеваний?

+955
Malik Amurlayev 20 апр. 2019 г., 12:01:22
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Может изометрические упражнения сохранить независимость в пожилые люди с переломами бедра?

Когда старший человек имеет перелом шейки бедра, там меньше 50% шансов на выздоровление до разрушения уровня работоспособности. Вы, наверное, слышали, что выживших довольно часто оказываются в домах престарелых. Даже будучи активным до перелома не очень. https://www.sciencedaily.com/releases/2016/09/160908120207.htm

Исследования показывают, что мышцы ослабевают и быстро атрофируются, когда обездвижен. Мы говорим о потерях в несколько часов или дней, а не недель, месяцев, или даже лет, как в тех, кто стал сидячий или бывшие спортсмены.

Исследования показали, что СИС приобретенных слабостей, которые могут быть неизлечимыми и приводят к потере независимости, связанные с потерей клеток-спутников. Может быть, перелом бедра пациенты имели потери спутниковых клеток, а также https://www.sciencedaily.com/releases/2016/04/160408132444.htm

Изометрические упражнения предполагают договаривающиеся мышцы без движения суставы или мышцы. Это означает, что иммобилизованные мышцы все еще может быть осуществлено.

Им было бы достаточно, чтобы предотвратить постоянную потерю независимости, как в пожилых людей перелом бедра?

Возможно ли, что мы не агрессивно и быстро нажимаем программу тренировки, потому что мы невежественны о возможности предотвращения потери независимости?

Возможные проблемы

  • Пациенты могут не знать как активировать все свои мышцы. На определенных должностях, некоторые мышцы могут быть легче активировать, чем другие. Например, вы можете найти его легче, чтобы продемонстрировать свои икроножных мышцах ноги прямые, чем с согнутыми коленями.
  • Пациенты должны быть обучены, как активировать все свои целевые группы мышц с правильной интенсивностью. Даже очень люди с сидячим образом жизни может иметь полный набор, по крайней мере, в течение короткого времени несколько раз в день, возможно, защищает от потери мышечной массы.
  • Терапевт может быть в состоянии сказать, имеет ли право группы мышц были активированы или если бы была 100% набор мышечной массы.
  • Вполне возможно, что защита ограничивается активированных мышечных волокон. Это означает, что если напряжение составляет менее 85% от ПМ, крупнейший двигательных единиц могут лишиться спутниковых клеток, а более мелких двигательных единиц может быть спасена. Это может снизить максимальную прочность, так как нет эффективного меньшее количество мышечных волокон и снижение выносливости с больших двигательных единиц рекрутируется позже в исчерпывающие упражнения.
  • Пациенты должны сознательно активировать свои мышцы. Например, наши мышцы стопы и мышцы, что движется ноги и боком ноги подсознательно привыкнуть при ходьбе, но ноги локонами и расширения, возможно, не правильно их активировать. Если эти постуральные мышцы окончательно ослабли, это может увеличить предрасположенность к травмам благодаря плохой форме, и вызывают проблемы с равновесием.

Исследование, которое свидетельствует о том, что изометрические упражнения могут помочь. Электрическая стимуляция на 20 Гц у мышей 3н может подавить сателлитных клеток апоптоза, когда обездвижен. Это выглядит как изометрия, чем концентрические или эксцентрические упражнения, но гораздо дольше. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257250/

Другие возможные применения

  • Постельный режим

  • Микрогравитации

  • Реабилитация

  • ОИТ

  • Другие болезни

  • Другие травмы

+945
wullxz 29 нояб. 2018 г., 5:24:58

На самом деле я должен был посмотреть сначала эту процедуру. Из того что я читал в этой статьи саму процедуру вроде чистенько.

Еще наш поверхность кожи содержит бактерии. Когда волосы удалены, бактерии могут проникнуть через пило-sebaceuous протоков.

enter image description here

Источник изображения: http://www.aknicare.co.uk/science.php

Поэтому хорошо бы продезинфицировать кожу перед процедурой. Выбор антисептика зависит от чувствительности кожи. 70% этаноле является очень эффективным антисептиком, но если у вас чувствительная кожа (и область выше рта чувствительна в своем собственном праве), то этанол может вызвать раздражение.

Другой, несколько более мягкий антисептик, борная кислота, а если это всасывается и оказывает системные эффекты он может быть токсичным. Именно поэтому его использование в косметических средствах была ограничена в Великобритании. (Мартиндаль: полный справочник лекарственных препаратов, 34-е издание) именно поэтому (если вы решили его использовать) его следует использовать только на неповрежденной коже. (В сторону: использования в детей в возрасте до 3 лет теперь запрещено. Это происходит потому, что дети имеют более проницаемой кожи и поглощения чаще, чем у взрослых.)

Вы всегда можете задать ваши фармацевт или врач-дерматолог порекомендует вам антисептика, что будет хорошо для вас, чтобы использовать на этой чувствительной области.

После процедуры можно использовать немного талька порошок, чтобы уменьшить раздражение.

Из Мартиндаль: Полный Справочник Лекарственных Средств:

Очищенный тальк используется в массаже и как присыпкой, чтобы снять раздражение и предотвратить натирание. Его обычно смешивают с крахмалом, для увеличения поглощения влаги и окиси цинка. Тальк используется для присыпки или талька poudrage должны быть простерилизованы.

Вдыхание талька может вызывать раздражение дыхательных путей; при длительном воздействии может вызвать пневмокониоз.

Поскольку площадь у вас под носом, вы просто должны быть осторожны, чтобы не вдыхать тальк, когда вы примените его, и вы можете нанести тонкий слой (нет необходимости в толстом слое). Микробиологическое качество талька очень важны, поэтому убедитесь, что приобрести надежный бренд.

+940
user272149 20 февр. 2012 г., 15:57:30

Это возможно для жаропонижающего лекарства принимать, когда не испытывает лихорадки, чтобы вызвать температура тела человека опускается ниже нормального? Я нашел одну статью , которая, кажется, чтобы сказать "да", но только в больших дозах (в мг/кг) у мышей.

+934
user86196 15 окт. 2018 г., 19:38:33

Поскольку тело производит лихорадка для того чтобы убить бактерии, не снижая температуру, принимая жаропонижающие препараты против уменьшить способность организма бороться с бактериями?

Если у вас есть, не опасной для жизни температуры не было бы лучше, чтобы позволить ему идти своим путем вместо того, чтобы немедленно уменьшить ее с помощью лекарств?

+897
pari eija 12 февр. 2011 г., 15:51:49

Кетогенной диеты состоит из около 200г жира каждый день. Мы знаем, что соотношение 6 кислот К омега-3 должно составлять от 4:1 и 1:1 и Омега3 не следует принимать в избытке.

Так что оставляет нас с минимум 190г жира, который должны поступать из мононенасыщенных жиров (Омега 7 & 9) и насыщенные жиры.

Каковы общие пропорции в кетогенной диете против стандартной богатой углеводной диеты?

+889
repin758113 17 дек. 2018 г., 20:08:32

ВОПРОС ВНИЗУ

Я из Гонконга, так и для травмированных пациентов, которые лечатся фельдшеров и необходимость транспортировки в стационар для лечения у них травма руководство диверсия. Это для пациентов с серьезной травмой, предназначенные для перехода к травматологический центр, а не в ближайшую больницу.

Руководство по травматологии диверсия выглядит следующим образом: Если пациент находится в сердечной деятельности или не могут поддерживать дыхательные пути или дыхания они должны пойти в ближайшую больницу, независимо от того, если он является центром травма или нет.

Если больного не в остановке сердечной деятельности и поддержания проходимости дыхательных путей и дыхания, физиологические и анатомические критерии будут применены, чтобы решить, если они должны идти в травматологический центр. Если они подойдут к любому из приведенных ниже критериев, они будут доставлены в травматологический центр.

Физиологические Критерии:

  1. ШКГ < 14
  2. систолическое АД < 90
  3. Частота дыхания < 10 или > 29 в минуту

Анатомические Критерии:

  1. Грудная клетка
  2. 2 или более переломами длинных трубчатых костей
  3. ампутации проксимальнее лучезапястного или голеностопного
  4. проникающая травма головы, шеи или туловища
  5. паралич конечностей
  6. перелом таза
  7. сочетанная травма/ожог (равного или большего, чем 2-й степени, либо равна или превышает 20%)

У меня вопрос, если у пациента остановка сердца почему Гонконг травма диверсия руководства государства, что им нужно ехать до ближайшей больницы? Разве не было бы лучше для них, чтобы поехать в больницу, в которой торакотомию реанимационно может быть выполнена?

+884
Connor Mack 8 сент. 2018 г., 8:22:30

Существует очень мало научных данных об эффективности гипноз в лечении нарушений сна. Большинство литература ограничивается докладов или исследований с такой небольшой пример, что порой очень трудно интерпретировать результаты. Есть значительный эффект плацебо, поэтому неконтролируемого испытания имеют ограниченное значение.

http://www.annals.edu.sg/pdf/37VolNo8Aug2008/V37N8p683.pdf

+867
Meri Linson 30 окт. 2019 г., 7:06:15

Кукурузные хлопья были изобретены как религиозно вдохновили способ сделать зерна более легко усвояемой и уменьшить мастурбация желания. Эту "здоровую пищу" на вкус ужасна, и сделал едоки не очень радует. Сегодня сейчас очень древнюю память о здоровый выбор продуктов питания по-прежнему отражается через маркетинговые усилия и общественной памяти. Несмотря на эти хлопья в настоящее время очень высокой степенью переработки пищи, что многие люди могут возразить, чтобы поесть на всех, если они знали, как они сделаны (по аналогии с колбасного процесс).

Переключение акцентов произошло в начале 1900-х годов от продвижения кукурузные хлопья в качестве здоровой пищи на завтрак еда, что ‘хороший вкус’. Это произошло особенно после того, как экстракт ячменного солода и сахара добавляют для усиления вкуса основного поджаренного кукурузные хлопья. Производители зерновых в те далекие 1900-е годы также обратился к выдающихся художников, чтобы нарисовать сцены из полноценной жизни ситуаций, которые всегда включены рекламируемого продукта на видном месте. [...]

Рыночные силы также послужила основанием для поиска более питательные злаки. Акцент был направлен на подчеркивание важности завтрак самый важный день еды в мире, темпы которого начали разгоняться все быстрее и быстрее. Вскоре ‘витамин мощность’ раса развивалась, где производители и маркетологи старались превзойти друг друга с дополнительными добавками и маркетинговых стратегий. [...]

Мы ограничим наше обсуждение здесь, на жидкости смешивания четырех основных вкусовых материалы; вода, сахар, соль и солод. Смешивание лошадка сосуд для них, и еще есть пара jacketed чайника. Жидкость сахарозы, сухих солей и жидких солодовых экстракта разжижены в одну массу в воду в чайник оснащен агитки, и паровой рубашкой достаточно мощности, чтобы нагреть смесь, чтобы в 125°F (52°с). Это достаточно высокая температура, чтобы сделать хороший годный к употреблению раствор такой вязкостью для удобства обработки. [от: Гэвин Оуэнс: "Зерновые технологии обработки", Вудхед издания: Абингтон, 2001.]



Никто не должен жевать кукурузные хлопья, так как они сладенькие переваренные углеводы, которые самостоятельно рассасываются при контакте с водянистой жидкости. Предварительно пищеварения искусственный аппарат желудка выглядит так: cornflake extruder assembly line

Глядя на готовое изделие немного ориентироваться средние показатели могут быть для обычных кукурузных хлопьев и непереработанную кукурузу:

 крахмала сахаров клетчатки соль
шелушится 72г 8г 4г 2.75 г
63г кукурузы 1.29 г 9.2 0.02 г

Источник: Naehrwertrechner на один популярный продукт и другие

Хлопья не 98% кукурузы. Просто используя соотношения сухого веса готового продукта: количество соли, солода и сахара в одиночку превышает 10%. Еще один "официальный" рецепт традиционные кукурузные хлопья:

Формулировка: Основным сырьем для традиционного кукурузные хлопья получают из сухого измельчения обычной полевой кукурузы. Сухого помола удаляет зародыш и отруби из ядра, и по сути то, что осталось, это кусочки эндосперма. Размера, необходимого для кукурузные хлопья-это от Половины до одной трети целого ядра. [...]

Типичная формула для кукурузных хлопьев заключается в следующем: кукурузная крупа, 100 фунтов (45 кг); сахар-песок, 6lb (3,7 кг); солод сироп, 2lb (1 кг); соль, 2lb (1 кг); вода и достаточное количество вареной крупы с влажностью не более 32%, с учетом конденсата пара. [Из Элвуд Ф. Колдуэлл & Роберт Б. быстро: "сухие завтраки и как они сделаны", Американская ассоциация зерновых Химиков: Павла, 2000, Р19.]

По сравнению с кукурузой идут на эти машины: волокна удаляют содержимое, нагревают несколько раз, соотношение сахара и углеводов увеличивается. Все измельчается в порошок и только потом запекают вместе в нечто вроде твердой пищи. Хотя на гораздо более низком уровне это, конечно, также верно для чего-нибудь на основе круп, как старый добрый хлеб, уровень обработки намного больше в эти хлопья.

Дальнейшие шаги в обработке: смешивания, приготовления пищи, демпинг, Delumping, сушка, охлаждение и закалки, шелушение, поджаривания, которые затем обычно приводит к:

Влажность хлопьев обычно находится в диапазоне 1,5–3%.

Не делайте ставку на эти числа, продукты отличаются в одном и том же конвейере и даже гораздо больше, в разных рынках!

Объем обработки приводит к некоторые очень незначительные улучшения в наличие оставшихся питательных веществ, удаление или уничтожение многих других питательных веществ:

Влияние различных методов обработки на содержание питательных микроэлементов и фитохимических кукурузы: от A до Z: Влияние различных способов обработки на содержание питательных веществ в кукурузе, от поля до тарелки, укажем, что, как правило, чем свежее и менее обработано зерно кукурузы, тем больше питательных веществ он сохраняет. [...] Потерь микронутриентов в процессе обработки могут быть смягчены путем изменения методов обработки и сокращение сроков обработки, а также путем стимулирования потребления продуктов из цельного зерна кукурузы за degermed, нефтепродуктов. Когда убытки не могут быть смягчены и населения, потребляющего продукт существует риск нехватки витаминов, они могут быть потенциально снижена путем обогащения

Это приводит к gycemic индекса и его отличия даже в, казалось бы, аналогичных продуктов:

Международная таблица гликемического индекса и гликемической нагрузки: 2002
[...] Важно также подчеркнуть, что многие страны с низким ГИ продуктов являются относительно менее изысканно, чем их высокого ГИ аналоги и труднее потреблять. Более низкая плотность энергии и вкусовые качества этих продуктов являются важными факторами, определяющими их большую насыщающую способность. [...]

ПОЧЕМУ ЗНАЧЕНИЯ GI ДЛЯ ТЕХ ЖЕ ВИДОВ ПРОДУКТОВ ИНОГДА МЕНЯТЬСЯ?


Многие люди выразили озабоченность по поводу расхождения в опубликованных значений GI для похожих продуктов. Это изменение может отражать как методологический факторов и истинные различия в физических и химических характеристик продуктов. Одна из возможностей заключается в том, что 2 подобных продуктов может иметь различные ингредиенты или, возможно, были обработаны с использованием другого метода, в результате чего значительные различия в скорости сбраживания углеводов и, следовательно, значение GI. Две разные марки одного вида пищи, например, простого печенья, может выглядеть и на вкус почти одинаковы, но различия в типе муки, содержания влаги, и во время приготовления могут привести к различиям в степени клейстеризации крахмала и, следовательно, ги значения. Кроме того, следует помнить, что значения ги, перечисленных в таблице, на имеющихся в продаже обработанных пищевых продуктов могут изменяться с течением времени, если производители пищевых продуктов вносят изменения в состав или применяемых методов обработки.

Еще одна причина значения GI для похожих продуктов различаются в том, что разные методы тестирования используются в разных частях мира. Различия в методах тестирования включают в себя использование различных видов образцов крови (капиллярной или венозной), различные экспериментальные периоды времени, а также разные порции еды (50 г всего, а не доступных углеводов). Недавно, 7 опытных испытательных лабораторий ГУ принимала участие в исследовании, чтобы определить степень изменения значений ги, когда же централизованно распространяемые продукты были протестированы по данным лабораторий нормальных процедур тестирования (31). Результаты показали, что 5 лабораторий, которые использовали пальца проб капиллярной крови для измерения изменения постпрандиальной гликемией были получены аналогичные значения GI для одних и тех же продуктов и меньше межпредметные вариации. Хотя капиллярной и венозной значения глюкозы в крови, как было показано, чтобы быть высоко коррелированы, то окажется, что образцы капиллярной крови может быть предпочтительнее проб венозной крови для достоверного тестирования ги. После приема пищи концентрация глюкозы меняться в большей степени в пробах капиллярной крови, чем в пробах венозной крови. Поэтому, капиллярной крови может быть более важным показателем физиологических последствий высокий ГИ продуктов.

Хотя понятно, что значения ги, как правило, воспроизводимые с места на место, есть некоторые экземпляры широкую вариацию на ту же самую еду. Рис, например, показывает большой диапазон значений ГИ, но этот вариант в силу заложенных ботанические различия в риса из страны в страну, а не на методологические различия. Различия в содержании амилозы может объяснить большую часть различий в значениях ги риса (и других продуктах), потому что амилозы переваривается медленнее, чем крахмал амилопектин (32). Значения GI для риса не может быть достоверно предсказано на основе размера зерна (короткие или длинные зерна) или типа Способ приготовления. Рис явно один тип пищи, который должен быть проверен марки бренд на местном уровне. Морковь еще один пример пищевой с широким разброс опубликованных значений ги; старейших исследование показало ги 92 ± 20 и последние исследования ги 32 ± 5. Однако, результаты экспертизы СЭС (20 по сравнению с 5), и число испытуемых (5 против 8) предполагают, что последнее значение моркови является более надежным, хотя различия в содержание питательных веществ и методов подготовки способствовало то этот вариант.

Важная причина значения GI для подобных продуктов иногда различаться между лабораториями в том, что метод, используемый для определения содержания углевода тестовой пищи. Тестирование ги требует, чтобы части ссылку на продукты и испытать продукты содержат такое же количество доступных углеводов, как правило, 50 или 25 гр. Имеющиеся или гликемический углеводов фракции в продуктах питания, доступный для всасывания в тонком кишечнике, определяется как сумма крахмала и сахара и не содержит стойкий крахмал. Большинство исследователей опираются на продукты питания-состав таблиц или данных пищевых производителей, в то время как другие напрямую измерить содержание крахмала и сахара в пище.

Эта разница в точности измерений содержания углеводов может объяснить некоторые различия в полученных значений GI для фруктов и картофеля и других овощей. Этикетки для продуктов питания может или не может включать в себя содержание пищевых волокон пищи в количестве углеводов, что приводит к путанице, которые могут заметно влиять значения ги, особенно с высоким содержанием клетчатки. Таким образом, исследователи должны получить точные лабораторные измерения доступны содержание углеводов продуктов питания в качестве важного предварительного шага в тестировании ги. Доступные углеводной части испытаний и эталонных продуктов не должна включать стойкий крахмал, но, как показывает практика, это может быть трудно гарантировать, что стойкий крахмал трудно измерить. Существует также трудность в определении степени доступности Роман углеводы, такие как сахарные спирты, которые не полностью поглощается в относительно высоких дозах.

Измеряя скорость, с которой углеводы в продуктах будут перевариваться в лабораторных условиях было предложено в качестве более дешевой и менее трудоемкий способ прогнозирования значения ГИ продуктов (33). Однако, только несколько продуктов были подвергнуты оба в пробирке и в естественных условиях испытаний, и пока еще не известно, будет ли в пробирке метод является достоверным показателем прижизненного гликемический эффекты после приема всех видов пищевых продуктов. Возможно, что некоторые факторы, которые существенно влияют на уровень гликемии в организме, таких как скорость опорожнения желудка, не изменится скорость сбраживания углеводов в пробирке. Например, высокая осмолярность плазмы крови и повышенной кислотностью или растворимые волокна замедляют скорость опорожнения желудка и снижение гликемии в естественных условиях, но они не могут изменять скорость сбраживания углеводов в пробирке. Трудно имитировать все человеческие пищеварительные процессы в пробирке. На самом деле, результаты исследования нашей лаборатории показали, что значения ги измеряется в естественных условиях может значительно отличаться для одних и тех же продуктов измеряется в лабораторных условиях. Пока мы не узнаем больше об обоснованности экстракорпоральными методами, не рекомендуется, чтобы они использовались в клинических или эпидемиологических исследований или для целей маркировки продуктов питания из-за возможности больших пере - или недооценке истинного значения ги.

Как любое зерно из трав кукуруза нуждается в иной форме обработки, чтобы быть действительно вкусными и питательными для человека. Кукурузные хлопья могут быть на самом деле один из лучших вариантов среди этих ужасных крупы, имеют относительно низкий уровень сахара по сравнению с другими крупами, а в основном вызывают беспокойство по поводу их большого количества соли. Но деструктивная переработка удаляет вкус вместе с витаминами:

Управляющий директор компании "Келлогг" в Европе Тони Палмер признался, что если бы мы знали, что можно брать 25 процентов от соли и сделать кукурузные хлопья вкус даже лучше, мы бы сделали это раньше. Но это также о взаимодействии с сахаром – как ты берешь соль, ты получил, чтобы снизить сахар, потому что он начинает слаще.' Но разве цель слишком уменьшить потребление сахара? Почему бы просто не сократить соль и сахар, мы задумывались. Ну, сахар помогает сохранить свежесть и является частью основной массе, так что будет трудно, нам сказали. Брови мистера Палмера, начал яростно работать, ответил: - и риск, если взять соли из вы могли бы быть лучше едят картонные коробки для вкуса, - сказал он.

+863
Apple123 13 дек. 2014 г., 11:21:55

Я смотрю на побочные эффекты Мадопар, и все они указаны как "неизвестные частоты".

Как может быть частота неизвестна? Даже если только один из миллиона пациентов получили определенный побочный эффект, это просто означает, что частота равна 1 миллионной, верно?

Единственная причина я могу думать, является то, что нулевые побочные эффекты произошли в клинических испытаниях лекарственного препарата, и человек обратился в компанию по поводу их побочных эффектов после применения препарата уже был на рынке. Что, хотя кажется маловероятным,.

Я нашел эту ссылку, но это немного стену текста.

+858
Cristinalyn Turang 20 мар. 2011 г., 21:31:48

Температуре жидкого азота может быть уменьшен до его замерзания 63 к (-210 °с; °-346 Ф), поместив ее в вакуумную камеру, откачивают с помощью вакуумного насоса. Эффективность использования жидкого азота в качестве хладагента ограничивается тем, что он немедленно вскипает при контакте с объектом теплые, обволакивающие объект в изолирующих газа азота. Этот эффект, (известный как эффект Лейденфроста), относится к любой жидкости в контакт с объектом значительно теплее, чем его температура кипения. Быстрое охлаждение может быть получено путем погружения объекта в слякоть жидкого и твердого азота, а не жидкого азота.

+856
IvanKorshylivskiy 30 мар. 2010 г., 11:16:02

Есть ряд вопросов, завернутый в этот вопрос. Первое, что портится быстрее, высоких и низких частот, что старческой тугоухости, возраста, связанных с потерей слуха, является высокая частота (т. е. высоких) явление. В то время как потеря слуха может произойти из-за повреждения барабанной перепонки (т. е. барабанной перепонки), это кондуктивная тугоухость , что можно вообще быть хорошо обращались со слуховыми аппаратами. Старческой тугоухости и потери слуха, вызванной шумом , как правило, sensorinerual в природе.

Учитывая, как внутреннее ухо работает, потери слуха, вызванной шумом, как правило, происходит на частоте шум. Как звуковые волны проходят сквозь улитку они подвергаются частотной дисперсии. Это означает, что низкочастотный звук (бас) только "путешествует" по всей длине улитки на всем пути к вершине в то время как высокочастотные звуки передаются только на базу. Это означает, что низкочастотные звуки немного больше "опасен" для внутреннего уха, чем высокочастотные звуки.

Окончательный кусок, чтобы понять, что не все частоты имеют одинаковую важность. Для речи артикуляция индекса, и более поздние речи индекса, придать больший вес частот 1-3 кГц диапазона.

В резюме, вы должны включить все, а не только одного конкретного региона. Если вы можете только выключить одной области, вы должны попытаться сохранить свой слух в диапазоне 1-3 кГц, так что вы сможете понимать речь.

+849
pocketpeanuts 16 июн. 2017 г., 13:50:33
Используйте этот тег, когда спрашивал про давление циркулирующей крови на стенки кровеносных сосудов. Артериального давления является надежным признаком нескольких заболеваний.
+812
Ken Barfield 25 февр. 2017 г., 14:33:22

Есть ли какие-либо исследования/исследования/исследования/... что пытался оценить время, прошедшее между публикацией медицинские достижения и когда они начнут использоваться на практике?

+787
Giorgi Solomonidze 12 мар. 2013 г., 1:04:37

Функции почек (СКФ или клиренса креатинина) по оценкам креатинина в сыворотке крови и сбора 24-часовой мочи должно в теории тесно связаны.

Однако, я нарваться на случай, когда они сильно отличаются. Сыворотка креатинина измеряли дважды в двух разных лабораториях и были в нормальном диапазоне на 0,89 до 1,0 мг/дл, уступая расчетным клиренсом креатинина 115 и приблизительно 90. Тем не менее, 24-часовой мочи клиренс креатинина результатов 38 мл/мин и 5 мл/мин, что бы быть либо острое повреждение почек / острая почечная недостаточность, или хроническая почечная недостаточность / недостаточность (ХБП стадии 3Б и ХБП стадии 5 соответственно). Тест был повторен в третий раз и снова привели в 1,0 мг/дл, но на этот раз УГПС 70 мг/дл.

Это огромная разница с бОльшие последствия в плане диагностики и лечения. Вопрос:

Что может быть причиной этого, и что измерение является более надежным?

Я читал несколько исследований, пришли к выводу, что в одиночку креатинина в сыворотке крови был на самом деле лучшим предиктором, чем СКФ, клиренса креатина с мочой в течение 24, 4, и 2ч. Каждый когортного исследования я нашел в интернете показывает верхнюю допустимую погрешность около 30%, если прогнозируемые значения креатинина в сыворотке крови упадет и измеренные уровни допуска.


Существуют различные факторы в игре здесь:

  1. В СКФ креатинин сыворотки является гиперболической зависимости, которая является плохой функцию для расчета значений более 60 мл/мин и даже как низко как 45 мл/мин: hyper]([![enter image description here]1 Как можно увидеть весь диапазон значений СКФ оценивается более мелкие фракции .5 мг/дл разницу, тогда как значения ниже 30 диапазон более 20 мг/дл креатинина в сыворотке крови.

  2. В Яффе Assay который был использован креатинин реагирует с пикриновой кислотой в щелочной среде и спектрофотометрически по сравнению с базовым показателем креатинина образец как в сравнении с пустым. Эта конкретная реакция не столь точна, как менее распространенный ферментативный анализ, который не вступает в реакцию с неспецифическими мишенями

"В nonspecificity реакции Яффе причины завышенной результаты креатинин в присутствии белка, глюкозы, acetoacetate, аскорбиновой кислоты, гуанидина, ацетон, цефалоспорины, аминогликозиды (в основном, стрептомицин), кетоновые тела, α-кето-кислот и других органических соединений". -Вики

  1. В стандартизации измерений в пределах лаборатории и между лабораториями встретился ввести около 5% ошибок(и в 1 образце 25%), Когда 5 образцов за всю СКФ серии были отправлены в 26 различных инструментов: enter image description here

После прочтения многочисленных исследований, онлайн оказывается, расчетная СКФ, рассчитанной по формулам неточный предикторы СКФ и клиренса креатина довольно неточных измерений, а также. Вот одно исследование показывает стандартные ошибки, которые охватывают 100% при сравнении вычисленных против измеренной СКФ, хотя он страдает от того, что только 100 предметов: enter image description here Одно большое когортное исследование 45000 хорошие новости для молодых здоровых лиц с низким клиренсом креатинина значения: чем меньше значение, тем медленнее снижается с возрастом, так что даже на самом низком уровне 2,5% от 70гр средняя проекция является не почечная недостаточность 40 лет спустя: enter image description here

+770
Agile Bean 28 нояб. 2014 г., 20:09:54

Марк справился. Любая процедура, которая включает в себя обезболивание необходимо не есть ничего твердого, по крайней мере за 24 часа до по той причине, Марк заявил (аспирационная пневмония). Недавно у меня была колоноскопию и сказали, что все, что я мог употребить в пищу-мудрый был желатин (желе), куриный/говяжий бульон и бульон.

Я сделал как указано, но видимо у меня медленный пищеварительный тракт, поэтому мне пришлось пройти процедуру без наркоза (это было не так плохо, как вы думаете было бы).

+769
Marek Grzaslewicz 10 апр. 2010 г., 21:10:34

Ссылаясь на эту публикацию эффективность и безопасность как только-ежедневно тадалафила у мужчин с эректильной дисфункцией, которые сообщили об отсутствии успешный половой акт на базовом уровне.

В доочистка показатель успешности полового акта составило 32% и 46% для тадалафил 2,5 мг и 5 мг, соответственно, у мужчин без успешно попытки общения на базовом уровне.

На мой вопрос,

  • Это выше результата правдоподобно?
  • Если да, то, что делает Сиалис лечит эректильную дисфункцию постоянно?
+765
csachs 8 дек. 2010 г., 3:57:58

Когда я поднимаю ноги вверх, они немеют и не получают достаточно крови, я полагаю. Почему не то же самое происходит в моей голове в нормальном вертикальном положении?

+763
pmhargis 3 сент. 2011 г., 6:42:41

https://www.polleninfo.org/fileadmin/template/img/chartimages/currency/resized/POAC_06_1.gif

По данным небольшое число в левом нижнем углу, это с 2012 года. Ситуация хуже, чем я ожидал в Европе. Кроме того, есть карте от государства:

http://www.allamericanallergy.com/images/Ragweed%20Pollen%20Map%2008-25-2014.jpg

Это будет так здорово, чтобы найти карту с вся правда мира.

+668
Dan 29 июл. 2013 г., 5:24:18

Я ем офигительными жевательную резинку каждый день после обеда. Я ем его просто, чтобы избежать сонливости после обеда. Я начал с этого на прошлой неделе.

У меня есть несколько вопросов,

  1. Ли жевательная резинка помочь в переваривании пищи ?

  2. Есть ли побочные эффекты жевательной резинки, в долгосрочной перспективе ?

  3. Есть ли другие альтернативы жевательной резинки, только чтобы избежать сонливости после обеда ?

+660
fredaparedes 26 сент. 2016 г., 3:52:05

Мой вопрос основан на моем (довольно) недавний опыт.

Я ездил на велосипеде с сентября 2012 года. Это действие приводит к уменьшению объема калия (калия). Трудно сказать, сколько.

Некоторых видов фруктов, содержащих калий. И я ем фрукты.

Но какие пищевые добавки я должен использовать, чтобы держать калий на разумном уровне?

+609
dystopic 14 нояб. 2010 г., 6:22:25

Болезни сердца, сахарный диабет 2 типа, и я считаю, что болезнь Альцгеймера также, кажется, быть результатом в организме водопроводным быть забиты жировыми и отложениями холестерина. Упражнения, диета с низким содержанием искусственной фруктозы, насыщенных жиров и транс-жиров, но высоким содержанием клетчатки, кажется, чтобы быть эффективным в снижении вашего риска.

Диабет II возникает в результате инсулин не эффективен из-за межклеточное накопление; болезни сердца-это когда ваше сердце не может получить кровь, чтобы функция, потому что накапливаются в сосудах, питающих ее.

Можно ли классифицировать эти проблемы со здоровьем, как различные проявления одной и той же болезни, подобно тому, как мы называем различные виды рака "рак"?

Доказательств того, что болезнь Альцгеймера может быть формой сахарного диабета: http://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769828

+563
Chloe Watson 6 февр. 2011 г., 20:16:21

Anaphalactic-шок, от того, что я понимаю, это опасно и страшно. Я благодарна тому, кто изобрел применение Эпи-ручки. В попытках лучше понять Эпи-ручки, так что я может быть приготовлен на случай, если кто испытывает анафилактический шок вокруг меня, как Эпи-ручки работает? Куда тебе их вставить? Они как иглы? Сколько тебе вставить? Как быстро это удар?

Я представляю, что Эпи-ручки отличаются в зависимости от типа аллергической реакции, которая происходит. Это правильно? Например, я знаю, что у моего друга есть аллергии, есть ли Эпи-перо, характерные для противодействия цитокинов, которые инициируют антиген для латекса?

+559
Cokaric 21 февр. 2017 г., 10:04:37
  1. Методы повышения рождаемости несколько отличаются от других тем, что они требуют от вас, чтобы иметь самоконтроль и не заниматься сексом, когда вы могли бы хотите. Многие люди не любят этого. В данном исследовании "9.2 на 100 женщин бросили из-за неудовлетворенности методом".
  2. Отказов очень широко в зависимости от способа образования, и группе, получавшей образование. Например, в этом исследовании, процент отказов был около 21%! Но в вышеупомянутом исследовании, отказов было всего около 1-2%. Я думаю, это потому, что эффективность этого метода сильно зависит от того, как он преподается и осуществлено. Что приводит меня к моему последнему замечанию:
  3. Изменения государственной политики или что-то подобное, скорее всего, будет сильно повлияло на рекомендации медицинских организаций. Однако, медицинские работники, вероятно, будут более скептически что-то вроде планирования семьи, потому что врачи склонны не доверять больных с методов лечения, которые слишком много зависит от пациента. От молчаливого доктора и пациента:

    Со времен Гиппократа врачи рассказали, как вести себя по отношению к своим пациентам, чтобы максимизировать положительные эффекты их проявления и выявить риск причинения вреда, особенно тот вред, который исходит от пациентов ненужных забот или, что еще хуже, от их ошибочных решений

    См. Также этой статьи, утверждая, что врачи должны доверять своим пациентам - и почему они не. Например "недоверие в компетентности пациента, чтобы понять, медицинских проблем может привести к утаивание информации".

+544
Nightwalker 25 дек. 2017 г., 17:41:34

Я обычно очень быстро забываю, когда я беспокоюсь или волнуюсь. Например, когда мой босс зовет меня в свой кабинет и говорит мне то, что я забыть его так быстро, буквально за несколько секунд - или, когда незнакомец звонит мне и говорит какой-то адрес или любые другие детали, я забыл, как только я повешу трубку.

У меня нет проблем с памятью в целом, т. е. я могу вспомнить вещи, которые я читаю, вижу или слышу большую часть времени.

Кто-нибудь есть такой же опыт или знает причину и решение?

+510
th4t gi 22 авг. 2010 г., 11:32:16

Я предполагаю, что многие из вас знают, что происходит, когда бросаешь Ментос в диетическую колу бутылка:

источник

Однако, что статья в Википедии не упоминают, что произойдет, если это извержение происходит внутри человека, т. е. кто-то пьет колу, пока жевал резинку Mentos.

Что будет происходить, и какие риски для здоровья, если таковые имеются?

+488
Breunya Fluellen 4 июн. 2013 г., 9:46:30

Сравните симптомы и пробки душок с вашими наблюдениями. Если они совпадают, то было бы разумно, чтобы удалить пробку из практики. Пробка является пористым материалом и может скапливать бактерии / плесень и т. д. В отличие от этого, стекло / пластик не обеспечивает удержание ног для бактерий (хотя вода).

Каждое утро вынос судна, ополаскивание и допуская высыхания нужно смыть бактерии и предотвращают запахи. Если имеется запах, это может потребовать несколько циклов в посудомоечной машине

+452
CodingDancer 4 февр. 2017 г., 16:37:06

Предиабет является фактором риска для ишемической болезни сердца? Другими словами, это может привести к стенокардии, инфарктам и внезапной смерти? Спасибо за ваши ответы.

+448
Trong Quy Phan 17 дек. 2015 г., 17:52:02

Я слышал о людях, которые не аллергия на арахисовое масло или пыльца ранее в своей жизни, но внезапно развивается аллергия на это вещество. Каков механизм позади аллергия "вдруг" появляется позже в жизни?

+303
Kisha18 24 мар. 2018 г., 22:43:44

Существует спорная дискуссия вокруг этой бумаги, в которой говорится, что грудное вскармливание младенцев столкнуться с опасностью дефицита железа, если они не дополнены другими продуктами или таблетки достаточно рано.

Раннее означает, что дефицит железа является опасность еще до 6 месяцев, что является рекомендуемой продолжительности грудного вскармливания.

Критики исследования говорят, что это может быть при поддержке продовольственной лобби, и что железо в грудном молоке может быть поглощено гораздо легче, чем железо из пищи или добавок.

Существует больше доказательств, больше исследований?

+241
ianstarz 5 янв. 2019 г., 4:02:47

Я слышал, в последнее время довольно много разговоров о том, как безопасный длинных досок позвоночника часто используемых персоналом EMS после падений и дорожно-транспортных происшествий. Сколько, если таковые были проведены исследования по этому поводу?

Если там были исследования, проведенные по этому хотелось бы узнать, какой был сделан вывод. Каковы шансы иметь урон на один на любой срок?

Это ссылка на ЭМС мире , где я получил информацию о возможной безопасности.

+191
Harish Mandhula 26 дек. 2012 г., 14:44:53

Охлаждать ожог с повреждением кожи оказывает влияние благотворное на степени или глубины раны. Это не может быть объяснено только "отнятие тепла". Мы знаем это, потому что несвоевременное охлаждение все равно оказывает благотворное влияние, даже если внутрикожной температуры уже полностью нормализовалась.
Охлаждать ожоговую рану воздействует важных клеточных и гуморальных медиаторов, участвующих в воспалительных респонс, который развивается в горящую кожу. Однако механизмы еще не полностью изучены.

Этот комментарий дает некоторые интересные справочная информация.

+186
sarjeetsingh 28 апр. 2015 г., 14:15:44

Ответ прост: нет.

[Ч]ernias, кажется, очень легко исправить, если заниматься рано.

Очень верно, так легко, что это чаще всего амбулаторная процедура.

Грыжи "обвязки" (или Бельтинг) было сделано в той или иной форме на протяжении веков. Это нормально для людей, которые имеют относительно небольшие грыжи, которые являются бессимптомными. Однако, это не лекарство. Разделительной стенки мышц брюшной полости является постоянным (это вызвано либо слабости при рождении, и/или повторяющийся стресс).

Для паховых грыж, бдительное ожидание (откладывать операцию, пока это необходимо из-за болей или других симптомов) - это вполне приемлемый способ "лечения" грыжи. Хотя есть значительные кроссовер в хирургии, в одном исследовании, мужчины наблюдали за более чем 11 лет без каких-либо смертности и только 2 аварийный ремонт в группе 254 мужчин с паховыми грыжами. Ограничения на подъеме, деятельность, питание, запоры и другие факторы, многие грыжи становятся все более болезненными со временем.

Больше, чем вы когда-либо хотели знать о герниопластику
Отдаленные результаты рандомизированного контролируемого исследования стратегии дополнительных (бдительное ожидание) для мужчин с минимально симптоматической паховых грыж.
Руководство врача к отбору пациентов для управления бдительного ожидания паховой грыжи
Управление бессимптомная паховая грыжа: систематический обзор доказательств.


+146
Myeongsik Joo 4 нояб. 2012 г., 7:31:15

Моя жена в настоящее время имеет герпес. В настоящее время я не. У меня был герпес до этого, что означает, что (скорее всего) ВПГ-1 дремлет где-то в моем теле.

Если я поцелую свою жену, когда она была простуда, это это спровоцировать рецидив?


Я пытался исследовать этот вопрос, но информация, которую я найти в Интернете не сильно поможет:

  • Если вирус уже дремлет внутри меня, дополнительному облучению не должно иметь значения. --> Поцелуй

  • С другой стороны, большинство "как предотвратить герпес никогда" сайтов в интернете утверждают, что вы должны избегать контакта с инфицированными людьми (без объяснения причин; в частности, без решения предыдущего пункта). --> НЕ ЦЕЛУЙ

+124
thererclark 4 нояб. 2012 г., 17:26:56

Не укус паука, даже если он был только один глубокий порез. Укусы паука встречаются редко и более чем в 99% случаев укус паука обычно бурное человеческое воображение. Врачи получают довольно устала слушать эти рассказы и закатывают глаза, когда слышат их.

Что случилось с человеком, он должен был заразиться. Резиновые (или силиконовые) трубки предназначена, чтобы держать раны открытыми, чтобы позволить для дренажа. Он легко может возникнуть от чего-то, что Кери упомянул и была загрязнена.

+105
Danis Fermi 2 нояб. 2012 г., 19:38:28

Искусственные подсластители используются в зубных пастах. В основном, ксилит или Sacharin. Они не способствуют разрушению зубов. Сладость в зубную пасту добавляются для того, чтобы сделать больше людей чистят зубы ежедневно.


Армстронга - безопасность сахарин в зубной пасте

Что делает зубная паста сладкая?

Почему зубная паста сладкий и что это подслащенный?

+70
AnkD 21 мая 2012 г., 16:07:24

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil