Почему рекомендуется записывать самый высокий пик потока результатов, а не среднее арифметическое среднее?

Астматикам рекомендуется держать пик молочного потока, в котором фиксируются результаты их пиковая скорость выдоха измеряется дважды в день; один раз утром и один раз вечером. ТЭй поручил провести измерения три раза и запишите наибольшее значение.

Почему это предпочтительнее держать самое высокое значение, а не среднее арифметическое (которых я нахожу более точным в данном случае использовать)?

+817
fabianvon 8 мая 2014 г., 8:11:16
32 ответов

Как остановить морщины на лице, когда спит на животе ? или это миф, что мы получаем морщины если спать на животе ?

+994
Demyan Orer 03 февр. '09 в 4:24

Это очень краткий обзор аллергическая реакция в порядке, так что ответ не имеет смысла. Думаю, что связанной цепи событий здесь.

В "аллерген" является то, что у человека аллергия на, например, шерсть кошки или пыльца. Когда человек подвергается воздействию аллергена, они либо стать аллергия или нет.

В восприимчивой личности, что-то аллергена (так называемый антиген, как правило, белок какой-то) заставляет человека иммунная система начинает вырабатывать антитела (или Immunoglubin, в этом случае иммуноглобулину Е, или IgE) к антигену, который затем циркулирует во всей системе. Индивидуум теперь считается "сенсибилизированных". МГЭ это связывают с рецепторами на поверхности клеток рангоута.

Когда сенсибилизированные личности вновь выставлены на антиген, антиген связывается с IgE в изменении поверхности клеток, вызывая в ответ.

Тучные клетки, нашли в соединительных тканях организма, но особенно в слизистых оболочек и кожи - сделать и сохранить молекулу под названием гистамин. Когда антиген связывается с IgE-антител на тучных клеток, клетка является "сигналом" для освобождения (среди прочего) гистамин, молекула которого вызывает местное капилляры набухают и утечки жидкости: типичный насморк/заложенность носа, красное/чешутся/слезятся глаза и т. д.

Так что это обычная аллергическая реакция с участием гистамина.

Это делает антигистаминное что-то о системе реакции его иммунной или он делает что-то о симптомах? Как это работает?

Антигистаминного, по сути, блокирует действие гистамина на капилляры. Это не снижает его иммунитет к антигену (это не мешает МГЭ от производства); он просто лечит симптомы (заложенность носа, слезотечение и др.)

Его иммунная система научится вести себя во время приема антигистаминных препаратов? Бы процесс обучения будет лучше и для них хуже?

Антигистаминного будет [маленький] или* нет эффекта - ни положительного, ни отрицательного - на его иммунную систему. Он используется только для того, чтобы аллергические симптомы более терпимым.

enter image description here

*Иммунная система-это невероятно сложная, многие вещи все еще прорабатываются. Я бы не стал категорически исключать какие-то модуляции, но для всех намерений и целей, это не то, что антигистаминные препараты используются для.

Изображения от астмы-центр
Гистамин и H1-антигистаминные: празднование столетия прогресса
IgE и тучных клеток в развитии аллергических заболеваний
Джейнвей, иммунобиологии: иммунную систему в здоровье и болезни. 5-е издание
Гистамин и H1-антигистаминные: празднование столетия прогресса



+870
Betts Daume 7 февр. 2015 г., 8:38:04
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Конечно, если врач во Франции можно что-то вводить в компьютер и увидеть все мои записи из Канады, что врач даст мне лучше уход, чем если бы единственным источником информации было в моей памяти. Черт, если врач в другой провинции Канады мог бы сделать это, я хотел бы также получить лучший уход. Все мои предыдущие диагнозы и рецепты там будет, до операции, и так далее. Мне не придется тратить время на заполнение бланков и перечень такого рода вещи.

Но это не вопрос. Такая система будет иметь как издержки, так и выгоды. Разработка программного обеспечения является сложным и дорогостоящим, и если вы сделаете это неправильно, уход может быть активно ухудшилось. (Предположим, пациент говорит врачу что-то не в системе, а врач предполагает, что пациент неправильно, и последствия нанести вред пациенту.) Исследование, что было опубликовано в этом году. В некоторых странах, эта информация может быть неправильно использовано для того, чтобы дискриминировать пациента или преследовать их. Представьте себе врача в стране в отчетности кто-то в милицию, потому что информации, записанной в стране B по поводу своей сексуальности или употребления наркотиков. Или страховая компания в стране отказывается охватывать процедуры, потому что информации, записанной в стране В. "Дейли Мейл" не совсем надежный источник, не говоря уже о научном журнале, но вот статьи о ГСЗ продажа медицинских данных. То ли это происходит в настоящее время или нет, это, конечно, могло случиться с любой новой системой, которая была разработана. И есть еще проблема, что врачи могут отказаться от сложных пациентов , если ноты в записи предположил, что они были "лаваш".

Более того, бумага всегда работает. Там не конкурирующих стандартов для него. Ксерокопирование (или печать еще одну копию) достаточно прост, и факсы по-прежнему существуют, или могут быть отсканированы и по электронной почте. Некоторые медицинские учреждения не могут позволить себе системы читать отчеты в электронном виде, но можно использовать и сохранить бумажные документы просто отлично.

Все права на частную жизнь, и проблем с переводом должны быть разработаны и согласованы с большим количеством стран. И кому-то придется финансировать его и проверить его. Это не было бы нетривиальной задачей. Так что вопрос не "будет ли улучшение ухода для некоторых пациентов", но "бы улучшение ухода для некоторых пациентов перевешивают хуже ухаживать за другими пациентами, конфиденциальность и юридические вопросы, и финансовые затраты на разработку системы и подключения всех к нему?"

+865
Linda Goldberg 3 окт. 2011 г., 5:35:11

Этого долгосрочного исследования:

Reginster, Ю. Ю., Deroisy, Р., Rovati, С. Л. Ли, Р. Л., & ал е. (2001). Долгосрочные эффекты глюкозамина сульфата на прогрессирование остеоартроза: рандомизированное, плацебо-контролируемое клиническое испытание. Ланцет, 357(9252), 251-6. Полученные от http://ezproxy.tcu.edu/docview/199008719?accountid=7090

Не было никаких различий в безопасности или основания для досрочного вывода между лечением и плацебо.

И используется вторичный результат (основной был на прогрессирование остеоартрита) был:

Косвенным итогом мероприятия стали использовать спасения лекарства, как записано в дневник; темпы изъятия; возникновение неблагоприятных событий; и программа безопасности лабораторных тестов, включая тестирование на глюкозу гомеостаз оценивали по концентрации глюкозы натощак ежегодно у всех пациентов по-прежнему получают изучаемое лечение.

Побочных Эффектов Сообщалось:

Большинство пациентов сообщили, что по крайней мере одно нежелательное явление: 93% с плацебо и 94% с глюкозамин сульфат. Не было никаких существенных различий между группами в частоте или последовательности событий.

Примерно в половине случаев, эти события были переданы в систему желудочно-кишечного тракта (главным образом, в том числе боли в животе и нарушается дефекация) и может быть также отнесено к спасению лекарства, без различий между группами.

Рутинные лабораторные анализы не показывают каких-либо больших отклонений в органах системы или метаболических функций в обеих группах в ходе исследования. Не было никакого изменения в гликемический гомеостаз, при голодании концентрация глюкозы в плазме несколько снижается в группе глюкозамина сульфата (данные не показаны).

Я не нашел больше ни одного исследования глазного гипертонический воздействие лечебной глюкозамин, но есть несколько исследований о влиянии глюкозамина на лабораторных животных, что может свидетельствовать о возможных побочных эффектов.

Амеры на Ал - содержало нада Наджи. ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТ ЕЖЕДНЕВНОГО ПРИЕМА ВНУТРЬ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ДОЗЫ ЛИБО ГЛЮКОЗАМИН СУЛЬФАТ И ГЛЮКОЗАМИН/ХОНДРОИТИН НА ЧИСЛО ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ У КРЫС. Международный научно-исследовательский журнал аптека. 2013;4:24-29.

http://www.irjponline.com/admin/php/uploads/2024_pdf.pdf

Изучено влияние глюкозамина (ГС) и глюкозамин (ГС) и хондроитин (CS) на различных кровяных клеток. Они нашли

значительное снижение процент нейтрофилов в обеих медикаментозное лечение группы

и

статистически значимое повышение тромбоцитов

Однако, в данном исследовании используется только 43 крыс в течение 30 дней и были гораздо больше эффектов при сравнении контроля к ГС к ГС/УУ.

В сверх-терапевтических дозах, могут быть более тонкой и более серьезные последствия:

Матье Лафонтен-Лакасса, Женевьев Доре и Фредерик Пикар. Гексозамины стимулировать апоптоз путем изменения ген SIRT1 действий и уровней грызуны в панкреатических β-клетках. Джей Эндокринол 1 Января 2011 Г. 208 41-49

как гнида-1 и min6 β-клеток, генетических нокдаун гена SIRT1 выражение привело к повышению восприимчивости к НВР-стимулированного апоптоза, тогда как сверхэкспрессия гена SIRT1 имело противоположный эффект.

Многие исследования дальше; есть несколько исследований, связывающих глюкозамин с любыми открытыми и широкими побочные эффекты, но многие initmating, что существуют пути, которые могут привести к заболеваемости, особенно в терапевтических дозах.

+846
Quint 12 нояб. 2016 г., 12:39:20

Лицо тянет-это метод, некоторые люди используют, чтобы попытаться переместить их maxillas/скулы/и т. д. более вперед. Это в основном клюет на какой-то предмет и медленно и уверенно потянуть с напряжением вперед и вверх в течение длительного периода времени. В основном зубы как якорь, и, очевидно, часть кости челюсти, который подключен к скуло/и т. д.

Так что в принципе, есть основания полагать, что это может работать (не хирургически)? Что кости будут переделывать или что-то и будет на самом деле дать желаемых результатов эти люди стремятся? Я имею в виду у них обратной тяги устройств, головные уборы и другие вещи для детей (стоматология, ортодонтия и др.). Это теоретически возможно, это может работать и у взрослых?

Или другими словами, постоянный, устойчивый, механического напряжения/силы сделать кости адаптировать/переделать, чтобы давление и дать желаемых результатов (т. е., более натянутость в лицо/Кости проекции, скажем, человек с косточкой рецессия или не все так идеально костной структуры по их лицам, по разным другим причинам)? Это связано с костных биологии. Было бы удивительно, если бы это могла бы быть разработана на.

Многие люди страдают от рецессии/плохой лицевая кость структура и ортодонтии из кучки чужие бюджеты. Эти методы, Если оказалась полезной-может кардинально изменить внешность человека и уверенность + качество жизни..

+840
khun boy 5 апр. 2016 г., 17:25:21

Многих рецептурных способ для врача, чтобы указать, если фирменное наименование лекарства должны выдаваться, а не универсальный вариант (например, в строке , где они могут написать что-нибудь вроде "абсолютно необходимым", "обойдемся как написано", или "замена").

Зачем это нужно прописать название лекарства, если препарат-генерик? Согласно УЛХ:

Дженерики должны иметь те же активные ингредиенты, сила, лекарственная форма и путь введения, так как фирменный продукт.

В FDA не говорит, что "некоторые изменчивости может и не произойти в процессе производства", но что касается как дженерики и бренд препараты:

Эти исследования сравнивали поглощение фирменных и генерических препаратов в организм человека. [...] Разница в поглощение в тело между дженерик и бренд составил 3,5 процента. Некоторые генерики были покрыты чуть больше, некоторые чуть меньше. Эту разницу можно было бы ожидать и приемлемо ли для приготовления одной порции фирменный препарат проверен на очередную порцию той же марки, или для универсального испытана против патентованного препарата. На самом деле, там были исследования, в которых патентованные препараты сравнивались с собой, а также с общим. Как правило, разница для универсального торговая марка сравнение было примерно так же, как бренд к бренду сравнения.

Если активного ингредиента в является одинаковой в обеих фирменное название лекарства и универсальный вариант, то разница только в неактивные ингредиенты, которые по определению не влияют на эффективность препарата.

+825
ONLINE24 9 июн. 2011 г., 19:40:03

Широкий пуш-ап призывников больше грудные мышцы, в то время как обычный пуш-ап разделяет нагрузку с трехглавой мышцы. Согласно небольшому исследованию, проведенному из восьми человек, когда предметы опустились на колени, чтобы изменить широкий пуш-ап, также известная как похищение пуш-ап, они увидели снижение общей активации мышц в верхней части тела. Однако, когда те же ученые изучали узкие пуш-ап, или приведение пуш-ап, они увидели увеличение верхней части тела активизация мышц, хотя предметы были изменения на колени. Таким образом, они пришли к выводу, что узкие пуш-ап является более сложной, чем широкий пуш-ап.

http://www.livestrong.com/article/433267-push-ups-elbows-in-vs-out/

+758
LOOsebuTTon 26 апр. 2013 г., 8:58:28
Вопросы, связанные с легковоспламеняющиеся жидкости, что является опьяняющей составляющей вина, пива, алкогольных и других напитков, а также используется как промышленный растворитель и в качестве топлива.
+756
JC Ortiz 30 окт. 2016 г., 10:36:52

Я заметил, что некоторые газированные напитки имеют значение сахара говорят 35г. Затем под подсластителей они перечисляют сахара и высоким содержанием фруктозы Кукурузный сироп.

Это ГФУ часть 35г или это 35г фактических сахар, а затем в неустановленном размере ГФУ?

+685
Profanity 18 сент. 2013 г., 5:59:44

Чтобы получить большинство ваших витаминов/минералов довольно просто.

Существует два вида растворимых витаминов/минералов:

  1. Водорастворимые
  2. Жирорастворимые

Всасывание водорастворимых витаминов довольно просто, учитывая почти все, что вы едите/пьете воду.

Однако, если вы хотите максимальную скорость абсорбции жирорастворимых витаминов/минералов, вы будете хотеть иметь некоторый жир вместе с дополнением(ы), которые вы потребляете.

Именно поэтому большинство коробок поливитамины проинструктирует вас, чтобы потреблять таблетки с ужином (потому что считается, что жир будет присутствовать за ужином).


Реферат http://ajcn.nutrition.org/content/12/3/162.abstract

'информационный бюллетень' - http://extension.colostate.edu/topic-areas/nutrition-food-safety-health/fat-soluble-vitamins-a-d-e-and-k-9-315/

+681
Igor Serko 26 апр. 2014 г., 19:22:13
На вопросы, касающиеся потребления продуктов животного происхождения.
+579
moep moep 30 мар. 2018 г., 23:23:52

1: Прямой естественный отбор

Бактериальной популяции в основном комменсалы и симбионты с несколько патогенных бактерий, присутствующих, некоторые, устойчивые -> комменсалы и симбионты возбудителей держать в узде с помощью ем их еду -> антибиотики -> резистентных бактерий, включая резистентные патогены вдруг благоприятствования -> теперь это становится настоящей проблемой

2: несколько Кольцевой и прямо-таки коварная.

Инфекция ложноположительный -> принимать антибиотики для несуществующего "инфекция" -> комменсалы и симбионты вынуждены приспосабливаться (выработать резистентность) или умереть -> небольшой шанс, некоторые из них могут кодировать устойчивость к антибиотикам плазмиды в -> этих плазмид может перенести и в конечном итоге в "чужие руки" (болезнетворные бактерии) -> хорошая работа "гений", ты только что породил еще один инфекционными головная боль для всех остальных.


Несколько не связанных между собой, даже если новые плазмиды не произойдет, неправильное применение антибиотиков может в любом случае привести к инфекции:

Инфекция ложноположительный -> принимать антибиотики из-за несуществующего "инфекция" -> комменсалы и симбионты отмирают -> большое количество "еды" (вещи, что бактерии едят) слева вверх для самосхватов -> закончить курс антибиотика -> бактерии заселить -> шанс патогенных бактерий, захватывая все больше еды первая и вытеснения комменсалы и симбионты -> теперь ты на самом деле болен

+520
676572676f 18 апр. 2011 г., 7:18:23

Для профилактики геморрагической болезни новорожденных (ГБН) это вроде бы стандартные, что новорожденные получают новорожденных витамин К профилактика (перорально или парентерально).

Я знаю, что по статистике примерно 1 из 30000 (здоровом) новорожденного ГБН, если нет витамина K для профилактики дали.

Как это количество меняется, если человек смотрит только в случаях с явными факторами риска, кроме кормления грудью, т. е.

  • беспроблемные естественные роды (в частности, ни родовой травмы)
  • успешное кормление грудью в первый час после рождения
  • здоровое сбалансированное питание матери во время и после беременности
  • мать не употреблять алкоголь или курили во время и после беременности
  • мать не принимаете лекарственные препараты во время и после беременности
+512
Marinka32 28 февр. 2011 г., 5:50:52

Я пытаюсь определить роль pH в способствовать моему загадочно колеблющиеся хронических симптомов, включая мелких и крупных проблем кишечнике (по-видимому, кандидоз, дисбиоз и т. д.), проблемы мужской половой системы (простатит, низкое качество оргазма, низкое либидо и т. д.), каждый вкус усталости, ректальные зуд и судороги в ногах (судороги ног может быть связано с пробиотическими использовать: http://en.allexperts.com/q/Naturopathy-3401/2009/5/f/probiotics-cause-joint-pain.htm [к сожалению, я должен оставаться на пробиотики, чтобы сохранить простату боль в губе]).

Я читал, что моча и слюна рН не хорошие показатели рН крови. Мой вопрос, Является ли или не в моче и/или слюне рН может быть хорошим показателем рН в тонкой или толстой кишок, в половой системе, или в любой другой части тела. Что соответствующая информация может эти тесты действительно показывают?

+511
Denies 16 февр. 2017 г., 3:01:03

Как и любые другие измерения, это ни о чем не говорит само по себе. Вам нужно использовать его вместе с другими персональными данными (и измерений), чтобы получить некоторый смысл. Одна из проблем, с ИМТ заключается в том, что мышцы весят больше, чем жир, поэтому спортсмены (особенно те, которые практикуют виды спорта, которые полагаются на силу) стремится разорвать ИМТ смысл. Он хорошо работает в обычных людей с нормальной кости-мышцы-жир соотношение.

+483
robecryant 18 мая 2010 г., 5:51:57

Упражнение, кажется, оказывают благотворное воздействие в лечении и профилактике многих хронических заболеваний. Что касается механизма, то, вероятно, следует сузить область:

Вопрос:

Каков механизм благотворного воздействия физических упражнений у людей, которые имеют высокое кровяное давление?

Это, кажется, быть многофакторным, и независимым от любого влияния на потерю веса. Регулярные упражнения (с или без сопутствующей потери веса) вызывает ряд физиологических адаптаций обменных, сосудистых и сердечно-сосудистых заболеваниях, которые, кажется, способствуют благоприятные последствия для людей с высоким кровяным давлением (пониженное артериальное давление, более долгосрочные исходы заболевания). Есть, конечно, много типов упражнений и много причин высокого кровяного давления, но они, кажется, чтобы применить правило.

  1. Изменения симпатического/парасимпатического тонуса: регулярные физические упражнения вызывает снижение продукции катехоламинов и (попутного) снизилась симпатическая опосредованной вазоконстрикции. Это приводит непосредственно к снижению артериального давления вследствие уменьшения ОПСС

  2. Увеличение перфузии и развитие мышечной капиллярной кровати. Увеличение перфузии мышечной кроватей может быть основным механизмом для резкого снижения артериального давления. С регулярные физические упражнения, ангиогенеза вызывает дальнейшее развитие мышечной капиллярной кровати. Открытие артериол покрываем эти (теперь более развитых) капиллярной кровати также уменьшает системное сосудистое сопротивление (а вместе с ним, артериального давления).

  3. Улучшенная чувствительность к инсулину чувствительность к инсулину нарушена у многих людей с высоким кровяным давлением, есть ли у них диабет Фрэнк. Снижение циркулирующего инсулина улучшает клиренс липидов и глюкозы из крови, и теоретически снижает вниз по течению негативных последствий высоких циркулирующих липидов и глюкозы, в том числе атеросклероза. Это имеет прямое влияние на гипертонию, а также ниже по течению негативных последствиях гипертонии.

  4. Уменьшении воспаления: регулярные физические упражнения снижают циркулирующие уровни медиаторов воспаления, улучшение функции эндотелия (снижение и атеросклероз). Это также имеет прямое влияние на гипертонию, а также его осложнений.

  5. Улучшенная функция сердца: регулярные физические упражнения улучшает диастолическое наполнение (напрямую, через благотворные изменения в сердечной мышце, и, вероятно, опосредованно, через воздействие на системное сосудистое сопротивление, атеросклероза и эндотелиальной функции).

Отличный широкий спектр обзор пользе физической активности для здоровья обсуждает эти преимущества. Вы можете найти его бесплатно здесь

Более недавний обзор на тот же первый автор здесь, но это за платный доступ.

+474
dabrosta 29 нояб. 2012 г., 15:15:10

Если вы хотите принимать несколько витаминных добавок, но не имеют времени для еды, будет 50 калорий или так еды будет достаточно?

Какое минимальное количество потребляемой пищи, что необходимо для хорошего усвоения витаминов?

(Почему я не могу принимать витамины с пищей? У меня непредсказуемый график работы и не таскать мои бутылки витамина со мной, и это просто более удобный для меня этот путь.)

+445
MarinaD 8 нояб. 2013 г., 16:29:33

Есть несколько отчетов в интернете, где люди заявляют, что они получили звон в ушах от высокого кровяного давления. Обычно это связано с напряжением или иметь оргазм.

Просто интересно, если кто имеет Т от высокого кровяного давления? [...] Помоему это от чрезмерного оргазма, сумасшедший я знаю, но я думаю, что негативный эффект от него был майор высокое кровяное давление в голове/ ушах. [...] У меня есть "белый шум" на оба уха, морс очереди в обоих, а также других тонов.

https://www.tinnitustalk.com/threads/what-does-tinnitus-from-high-blood-pressure-sound-like.2906/

Когда я записалась на тренировки в тренажерном зале, это сделало мой звон в ушах хуже, и это также повлияло на мое левое ухо. Мне посоветовали не поднимать тяжести и заниматься силовыми видами спорта.

http://forum.bodybuilding.com/showthread.php?t=151353723

Я испытал этот эффект на себе после того, как и оргазм, и во время работы и оказывая тяжелее, чем обычно.

Я знаю, что хроническое повышенное артериальное давление может вызвать пульсирующий шум в ушах, но мой вопрос направлен на пульсирующий шум в ушах.

Я вижу несколько возможных объяснений:
1: Высокое кровяное давление повышает intracochlear давления. Это может вызвать слуховые клетки, чтобы быть сжаты до смерти.

2: Высокое кровяное давление, ограничивает приток крови в органы слуха, которые могли бы привести недостаточное снабжение кислородом.

+388
Scott Greenlay 23 апр. 2018 г., 1:50:41

Да.

Эффект полулежал мест по смертности в дорожно-транспортных происшествий.

В откинутом положении связано с увеличением пассажиров смертности при столкновениях транспортных средств.

Почему?

сгибание и сжатие травмы более натянуты колени и плечо ремни привело к тяжелой торакоабдоминальной и травмы позвоночника в сдерживали пассажиров, с высокой связанной с ними смертности. Увеличился повреждению нижней конечности от дополнительной нагрузки на валики и панели также были отмечены.

Эффективность ремней безопасности

  • Если ваш автомобиль сиденье полулежа, трехточечные удерживающие (коленях и плечевой ремень), становится, по сути, означают бесполезно, потому что плечо проводов отходит от пассажира. Ремни безопасности не работают-и, на самом деле, может сделать травмы хуже, если они оформлены не надлежащим образом (правильного "ремня геометрия") или не правильно носить.

  • Мало кто понимает, что чем больше пространство между ремнем безопасности и пассажир груди повышает риск смерти или серьезной травмы возникает, когда ваше тело либо хлопает на сиденье сам ремень или "подводные лодки" и сползает под ремень безопасности.

Так что да, это всего лишь несколько способов, откидывающиеся сиденья могут снизить эффективность ремней безопасности.

+372
Chris Girouard 24 июн. 2010 г., 20:40:09

Согласно ФКС, в зависимости от частоты, несколько ватт на кг поглощенного РЧ-излучения соответствующего предела безопасности. С 20 дБм соответствует общей излучаемой мощности 0,1 Вт, то нечего беспокоиться.

+346
Michael Armes 7 июл. 2010 г., 21:10:11

У нас студенты сдают экзамены установку такого же содержания, как ИМГ (зарубежные) врачи?

Да, они делают.

Правда ли, что американские студенты принимают этюд разделены по предметам, а не как целый набор из 300 вопросов по всем темам?

Это ложь. Это то же самое.

  • USMLE Шаг 1 : один день, состоящий из семи 40-Вопрос секций с максимальной 280 вопросов с множественным выбором (источник: usmle.org)
  • USMLE Шаг 2 CK: на 9 часов одного дня компьютерный тест, состоящий из восьми наборов вопросов с не более чем на 40 вопросов за комплект (источник: usmle.org)
  • USMLE Шаг 3: через 2 дня (9 часов и 8 часов) с первым днем вопросов множественного выбора, и второй день с множественным выбором и компьютерных (симулятор) вопросы. Оно разбито на часовые куски, как Шаг 2 CK.
+333
Aman Singh 14 апр. 2013 г., 11:21:26

Я тоже не вижу никакого перелома ладьевидной кости, но "переломы ладьевидной кости не видны примерно в 16% случаев на начальной рентгенограмме" (клинический перелом ладьевидной, в PubMed, 2011).

Когда симптомы говорят о том, ладьевидной перелом, но перелома нет-это видно на рентгенограмме, нынешний подход заключается в рассмотрении его как "клинический перелом ладьевидной," обездвижить запястье и еще рентгенограмме через 14 дней. В статье по указанной выше ссылке критикует такой подход и рекомендует выполнить раннем КТ, МРТ или сцинтиграфии, чтобы исключить другие причины, например, перелом лучевой кости и сухожилия деформация (см. также aafp.org таблицу 1).

+267
Alborz Poorrahim 20 июл. 2015 г., 16:11:43

Мое понимание заключается в том, что психологический стресс, как известно, имеют кратковременное (преходящее) воздействие на повышение кровяного давления, но есть меньше доказательств того, что психологический стресс является фактором риска для гипертонии (Повышенное артериальное давление длительное время).

Вот мета-исследования другие исследования:

Острый стресс способствует транзиторное повышение артериального давления, но есть никаких твердых доказательств, что это приведет к гипертонии. http://www.nature.com/jhh/journal/v23/n1/abs/jhh200874a.html

Как @JohnP пишет, врача артериальное давление считается оптимальным испытание гипертензии. Его единый образец, а также он может показать выше (как и в случае эффекта белого халата), или ниже (как в случае маскированной АГ), чем обычно. Лучше определения гипертонии может осуществляться либо ношение "кровяного давления" манжета за 24 часа, или делая много показаний с домашний монитор BP (в этом случае вы должны внимательно следуйте инструкциям, сидели, отдыхали и держать руки на нужной высоте). Однако имейте в виду, что показания амбулаторных и домашних устройств ВР напрямую не сопоставимы с значениями ад представляется в офисе вашего врача. Различные значения соответствуют одному и тому же риску (более низкие значения АД, как правило, используется для определения гипертензии, когда показания изготавливаются из кабинета врача).

enter image description here

На изображении выше, "домой" - сидит самодиагностики, 24 часа-это "амбулаторный" (в то время как активный), и ночные и дневные в среднем на амбулаторный монитор, когда, когда спит/бодрствует. Его важно знать, что есть вообще (очень!) большой разницы в риске между теми же домашней и офисной показания.

Тот факт, что ваш ВР возвращает к настоящему отличных уровней может хороший показатель в том, что ваш организм адекватно реагирует на просьбы. Тем не менее, если у вас длительное высокое давление (из-за стресса или иначе), вы должны быть обеспокоены.

+246
Wayne Kext 30 апр. 2018 г., 13:53:51

Диагностика болезни Альцгеймера-это что-то может делать только медицинский работник. Однако симптомы часто впервые наблюдал друзьями и семьей, и вот что врач будет искать:

Серьезные проблемы памяти в немедленной напомним, кратковременной или долговременной памяти.

Значительное мышление дефицита, по крайней мере в одной из четырех областей: выражения или понимания языка; выявление знакомых предметов с помощью органов чувств; нарушения координации движений, походки, или функция мышц; и исполнительные функции планирования, заказ и суждениях.

Снижение достаточно серьезным, чтобы вмешиваться в отношения и/или выполнения работ.

Симптомы, которые появляются постепенно и неуклонно становится все хуже с течением времени.

источник: helpguide.org, который имеет анкету и более подробную информацию о симптомах

Болезнь Альцгеймера классифицируется на 5 стадий : доклиническая болезнь Альцгеймера, умеренные когнитивные нарушения, слабоумие вследствие болезни Альцгеймера, умеренные деменция вследствие болезни Альцгеймера и тяжелой деменции вследствие болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера обычно не диагностируется до третьей или четвертой стадии, когда его можно было отличить от умеренных когнитивных нарушений, что является распространенным явлением в пожилом возрасте.

Чтобы помочь с диагнозом, это очень полезно, если друзья документа,/семьи/опекунов тип и частоту симптомов, так степени выраженности и прогрессирования видно. иногда забываешь, где твои ключи-это нормально, - вдруг забыв о том, что вы были положить ключи рядом с дверью в течение последних двадцати лет может быть симптомом болезни Альцгеймера.

+241
Nekonecro 24 авг. 2013 г., 5:09:12

Есть два способа (из моих мыслей) воспринимать "смысл" расширенный выпуск, как она относится к лекарства (или БАДы, что угодно) и я не могу логически расшифровать, которому было бы дело. Я понимаю, что эти растворяются в течение определенного периода времени, и я совершенно равнодушен как к процессу; я хочу знать, является ли 10 мг РП разделе, например, выпускает полный 10 мг постоянно на протяжении всего заявленного периода времени или релизы за гораздо меньшую сумму, что 10 мг на протяжении дня. (Во втором случае, я представляю, какая выйдет сумма в любой момент будет количество часов условно разделен на 10 мг в результате чего в гораздо меньшем количестве, существующих в системе в любой момент времени.)

Как это понятие "расширенный выпуск" без этой дополнительной точки зрения-это немного неоднозначно. (Если это актуально, я прошу более конкретно о морфине Эр.)

+211
Malek Tabech 28 окт. 2017 г., 11:00:28

Конечно, наш мозг-самый мощный, стабилизированный процессоров. И они не идут вне их порогов температуры при нормальных / даже ненормальным(до некоторых пороговых) условиях.

Я чувствовал (или просто бред-Ред), что на моей голове(топ-спины) нагревается больше, чем в других областях, когда я работаю на сложных компьютерных программ (алгоритмов, математики, трехмерного мышления и т. д., много -метафорически - мозг конфорок тема для размышления).

Я измерил его, как пещерный человек (редактировать: я просто измеряя приток крови В кожи головы как говорилось в комментарии ниже, похоже, бесполезные данные), инфракрасный ручной термометр и:

  • Верхний фронт: 29.1°с
  • Сверху спина: 31.5°с

Я всегда считал, что метафора не должна быть совершенно неверной. Если человек сделал это сравнение и придумал метафору, я думаю, что мы можем вычитать, что он может быть частично правильным. Итак, моя теменной доле тепла больше, или это просто бред?

Редактировать: Я специалист в области и совершенно незнаком с поля, задал этот вопрос из-за любопытства. Я читал о теменной доле функций из Вики и вычитал на вики странице были ссылки на них есть:

  • знание чисел и их отношений (чтение арифметика информацию из кода?, мерещится манипуляций, объект при моделировании?)
  • манипуляции с объектами, обработки информации, связанной с осязанием (возможно, связанные с контролем клавиатуры?)
  • обработка зрительно-пространственной ориентации (мышление в 3D пространстве?)
  • имеет функцию в руки и движений глаз
  • математические познания, вероятностные рассуждения [бумага]
+201
klobau 26 июн. 2012 г., 1:59:22

Есть много сайтов в интернете, которые утверждают, что ряд игр, упражнений и диеты, чтобы быть действительно полезными в этом отношении, но они не предоставляют никаких достоверных цитирования. Некоторые из них дополняют друг друга, пока несколько противоречивы.

Я в замешательстве и действительно не понимаю, что советы являются наиболее основательно обновлен по данным исследования.


Обновление 1

Я недавно читал articles.mercola.com. Оказалось довольно натурально, потому что автор является активным исследователем.


Обновление 2

Естественным я имею в виду не лекарственных средств, как упражнения, диеты и игр. Я ищу их, потому что я уже под лекарствами и хотите попробовать что-то немедицинское для восстановления.

П. С. Я новичок, поэтому руководство мне улучшить этот вопрос.

+195
RickDT 26 дек. 2011 г., 0:21:50

Эндокринные железы являются железами эндокринной системы, которые выделяют свои продукты, гормоны, непосредственно в кровь, а не через воздуховод. К основным железам эндокринной системы относятся эпифиз, гипофиз, поджелудочная железа, яичники, яички, щитовидная железа, околощитовидные железы, гипоталамуса и надпочечников.

https://en.wikipedia.org/wiki/Endocrine_gland

+154
Y6uuSA 25 мая 2012 г., 19:22:41

Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ) представляет собой воспалительное заболевание, которое часто предшествует инфекция или вакцинация. Это наиболее частое демиелинизирующее заболевание ЦНС у детей.

В случае инфекционной этиологии, некоторые эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что Адем-это более часто связанные с инфекциями верхних дыхательных путей в странах, имеющих значительные достижения в области борьбы с инфекционными заболеваниями, в то время как в бедных и развивающихся странах, Адем часто возникает после детских инфекций, таких как корь. Ниже таблица со списком возможных этиологии Адема (от Гарг и др.).

enter image description here

Текущие данные свидетельствуют о том, что Адем результаты транзиторные аутоиммунные реакции против миелина или другим аутоантигенам, которые происходят через феномен молекулярной мимикрии или активации autoreactive T-клеток.

Ваш вопрос

Миелин полностью восстанавливаются после болезни демиелизацией, таких как Адем (острый диссеминированный энцефаломиелит)? Миелин всегда поврежденные после Адем?

Я нашел два исследования, ориентируясь на клинический исход у детей с Адем:

1. По данным этого исследования 1 , проведенного среди 39 пациентов с медианой возраста 8 лет:

Из 39 детей с 12 месяцев последующая, 71 % полностью выздоровели. Тринадцать (33 %) детей имели рецидивов. Пациенты, которые имели более одного рецидив (П = 4) представлены новые симптомы при каждой атаке. Лечение с высоких доз метилпреднизолона был связан с полной восстановление и сужение более чем 3 недели, с более низкой скоростью рецидивы. МРТ очагов могут сохраняться даже у бессимптомных пациентов; в частности, перивентрикулярных очагов, как правило, исчезают позже, чем другие.

2. По данным исследования 2 , в том числе 14 детей, с последующей полтора года:

10(71%) детей имели полной ремиссии симптомов в течение одной недели начиная стероидов. 4(29%) детей имеют остаточные симптомы в конце стероидная терапия. Дети наблюдались в течение переменного периода от двух месяцев до трех с половиной лет. Большинстве случаев сделаны восстановление без осложнений.

Вы можете найти дополнительную информацию в отчет для каждого исследования.

Источники:

  • Гарг РК и соавт. Острый рассеянный энцефаломиелит. Стенографией Мед Дж 2003;79:11-17 номер doi:10.1136/ФМИ.79.927.11
  • Джайякришнана МП, Krishnakumar П. клинический профиль острый рассеянный энцефаломиелит у детей. Журнал детской Нейробиология. 2010;5(2):111-114.
  • Анлар Б и соавт. Острый рассеянный энцефаломиелит у детей: исход и прогноз. Нейропедиатрии. 2003 августа;34(4):194-9.

Редактирование (после дополнительной информации, представленной ОП)

Наверное, да, или, по крайней мере, что весь процесс не полностью завершен. Что касается вашего вопроса о возможности ремиелинизации: существует не так много информации, доступной на Адем и ремиелинизации, но в это делит некоторые общие черты с точки зрения патогенеза с рассеянным склерозом (MS), давайте рассмотрим некоторые факты, касающиеся ремиелинизацию при РС:

Мы знаем, что лечения рассеянного склероза направлена на две вещи (1,2):

  • Предотвращению дальнейшего ущерба путем модуляции воспалительных процессов. Обычно это достигается с помощью иммуномодулирующей терапии.
  • Ремонт демиелинизации в результате патологического воспалительного процесса путем стимуляции ремиелинизации, т. е. восстановление миелина Шитса.

В то время как первый уже показал некоторые интересные результаты, благодаря растущему числу иммуномодулирующей терапии на рынке (в том числе глюкокортикоидов, которые также используются в Адем лечения), второй до сих пор не было доказано.

Хотя некоторые иммуномодулирующей терапии может косвенно стимулировать ремиелинизацию, современные методы терапии непосредственно направленным на регенерацию миелина Шитса еще не доказано. Кроме того, наличие аксонов дегенерации несмотря иммуномодулирующей терапии, предполагают, что Аксон целостности и защиты может происходить за счет механизмов, независимых от воспаления (3,4).

Хуан и соавт предоставить хорошее резюме современный подход к ремиелинизации (5):

Основным источником новых ремиелинизацию клеток является богатым и широко распространены популяции клеток во взрослом традиционно ЦНС называется олигодендроцитов клеток-предшественников (ОПЦ). Во взрослой ЦНС, эти клетки обоих самообновлению и мультипотентные, будучи наблюданными порождают определенные нейроны, астроциты (хотя и редко), и Шванн клеток, а также олигодендроциты в естественных условиях, и поэтому может быть разумно рассматривается как тип для взрослых нервных стволовых клеток. Ответ демиелинизация приводит к ОПЦ активации, морфологические изменения сопровождается повышенной экспрессии генов, которые обычно не выражаются в состояние покоя. Активированный ОПЦ размножаться, мигрировать и быстро заполнить в демиелинизированных очагов при плотности, что намного превышает в нормальных ткани. Чтобы завершить процесс ремиелинизации, клеток выйти из клетки цикла и дифференцируются в миелина-формирование олигодендроциты, которая является сложным процессом, включающим взаимодействие аксона, ensheathment и формирование уплотненного миелина.

Статьи на Хуан и соавт также обеспечивает хороший обзор (это открытый доступ) по текущему фармакологических мишеней для ремиелинизации, а также барьеры ремиелинизацию (среди которых возраст, вероятно, объясняя в то время как случаи Адем в взрослых показывают худшие результаты, что случаев у детей).

Надеюсь, что это приносит некоторые разъяснения!

Источники:

  1. Мартино г, машина Франклина, Барон Ван Evercooren а Керр D, группа СК.
    Трансплантация стволовых клеток при рассеянном склерозе: текущее состояние и будущие перспективы. Нать Об Оценке. 2010;6:247-255.Дои:10.1038/nrneurol.2010.35.
  2. Машина Франклина, ффренч-констант С. методы лечения стволовой клетки и множественные склероз. Сайт BMJ. 2010;340:986-985. номер doi: 10.1136/BMJ в.c1387
  3. Колс дя, крыло мг, Малино П, и соавт. Лечение моноклональными антителами предоставляет три механизма, лежащие в основе клинического течения множественных склероз. Энн Оценке. 1999;46:296-304. Дой: 10.1002/1531-8249(199909)46:3<296::ПОМОЩЬ-ANA4>3.0.Ко;2-#.
  4. Дутта Р Трапп БД. Патогенез аксональных и повреждения нейронов в рассеянный склероз. Неврология.2007;68(22 приложение 3):С22–отель S31. Дой: 10.1212/01.wnl.0000275229.13012.32.
  5. Джоан Хуанг, необычные спя, Чжао Си, Rowitch ЦТ, ффренч-констант с, Машина Франклина. Регенерацию миелина при рассеянном склерозе: таргетинг Эндогенные Стволовые Клетки. Нейротерапия. 2011;8(4):650-658. Дои:10.1007/s13311-011-0065-х.
+83
Frank Kastl 5 авг. 2015 г., 8:57:40
Вопросы о нарушениях сна, как циркадный ритм расстройства сна, или общей темой сна, как это относится к здоровью.
+34
Lasse Meldgaard 7 июл. 2018 г., 19:22:34

Курение вообще вредно для здоровья. Курение может привести к эмфиземе легких, ХОБЛ, легочная гипертензия и другие уродливые заболеваний [1,2,3]. После тренировки ваше сердце и частоту дыхания выше, чем в базальных уровней. Хотя я не располагаю данными, чтобы поддержать меня на этом, на основе научных данных о сердечно-легочных эффектов [4] после тренировки и опасность курения [1,2,3], я полагаю, вы бы выше потребление никотина, а также других страшных химических веществ, которые находятся в сигаретах. Я не уверен, что сердечный приступ будет основной проблемой, а вторичной событие для курящих для легочной гипертензии [2,3]. Короче я хотел обратиться за советом и поддержкой по отказу от курения.


  1. Курение и смертность — за пределами установленной причины
  2. Тяжелая легочная гипертензия и хроническая обструктивная болезнь легких
  3. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность при хронической обструктивной болезни легких
  4. Кардиопульмонального нагрузочного тестирования - клиническое значение обмена данными газа
+33
Alessio Marchetti 10 окт. 2018 г., 9:51:08

Да, в брюшной полости, компьютерная томография может выявить аномальные слизистой оболочки в тонком кишечнике, например, при болезни Крона (в PubMed Центральный), лимфома и др.

Дополнительные исследования, такие как капсульная эндоскопия и биопсия с гистологическим исследованием, обычно необходимы для установления точного диагноза.

+29
Nanashi No Gombe 3 окт. 2019 г., 21:50:45

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil