Поскольку многие бутилированной воды ничего, кроме воды из крана в бутылку, не думайте, что бутилированная вода немного безопаснее и чище, чем водопроводная вода. На самом деле, обратное часто верно. Да, он чувствовал себя очень надежным, как я читал. Просто спрашиваю! :-) Я сомневаюсь, что здоровый человек умрет в течение нескольких часов или даже дней. Неопределенный характер утверждения и отсутствие вспомогательных источников делает его особенно неубедительно. @CareyGregory - это было мое понимание, что артрит был наследственным. Вы не можете получить его от растрескивания суставы, но крекинг костяшками пальцев может сделать его хуже, если вы *не* понял.

Учитывая широту знаний и клинического опыта, необходимых для ответа на этот вопрос в полной мере (а учитывая, что это обычно не то, что мне в моей специальности), я буду полагаться на это и актуальная статья. Подведем итоги:

  • Исследования с участием отсутствии ВИЧ-инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом, в основном связаны, больных раком (особенно получение гемопоэтических стволовых клеток трансплантаты [НСТ] ) и твердых трансплантации органов реципиентам.
  • Есть не опубликованные рекомендации для профилактики ПЦП у пациентов с ревматологическими заболеваниями, получающих иммуносупрессивные препараты.
  • В мета-анализ , проведенные в 2014 году, включая 13 испытаний и участием 1,412 пациентов свидетельствует о том, что профилактику ПЦП использование триметоприм-сульфаметоксазол (ТМП/сульфаметоксазола), как правило, называют Бактрим, рекомендуется не ВИЧ пациентов со сниженным иммунитетом, когда риск натощак превышает 6%. Количество необходимых для лечения (ННТ) для предотвращения ПП сообщалось, что 19 пациентов (95% Ди от 17 до 42).
  • Групп пациентов является достаточно большим риском, требует профилактики ПХФ относят пациентов:
    • прием глюкокортикоидов в дозе, эквивалентной больше или равна 20 мг в день в течение одного месяца или дольше, с другой сопутствующей причиной ним иммунной недостаточности;
    • прием темозоломида и лучевой терапии, до восстановления лимфопения;
    • острый лимфобластный лейкоз (all);
    • получая аллогенные ГХТ так долго, как иммуносупрессивной терапии;
    • некоторые реципиенты аутологичных НСТ;
    • твердые реципиентов после трансплантации органов, обычно в течение 6-12 месяцев после трансплантации;
    • с некоторыми первичными иммунодефицитами (тяжелый комбинированный иммунодефицит [у], CD4 Т-лимфоцитопения, гипер-ІдМ-синдром и т. д.)
    • лица, получавшие аналог Пурина в сочетании с циклофосфамидом.

Вышеуказанные пункты получены на основе многочисленных исследований, я, очевидно, не взял время, чтобы выполнить полный анализ литературы и предлагаю копнуть вглубь этих ресурсов, если вам нужна дополнительная информация.

В отношении безопасности использования метотрексата с котримоксазол; это представляется очень реальным, но редкие риски. Мне не известны какие-либо исследования, которые свидетельствуют о том, насколько этот риск или заболеваемость со-токсичности, но авторы и актуальная статья вообще предлагаю низких профилактических дозах от tmp-SMX должен быть безопасным у пациентов, получавших метотрексат. Некоторые авторы не согласны. Я лично обсуждал этот риск с ревматолог в моей больнице, кто согласен с вышеуказанным заявлением. Очевидно, это опыт и только одно мнение врача.

Если пациент не может принимать tmp-SMX параметры или вы предпочитаете использовать другой агент из-за риска кровотечения, варианты включают дапсон или атоваквон

Типичный РСР профилактическая доза обычно составляет 1 Бактрим двойной силой таблетке в день или три раза в неделю.